Комплексный региональный болевой синдром

Эндрю был рабочим с хорошим здоровьем.

Он спускался по ступенькам во время гололедицы, поскользнулся и упал. Он сломал запястье. Операция с целью фиксации запястья прошла успешно, но после присоединения инфекции время лечения в стационаре увеличилось. Эндрю испытывал боль. В целом Эндрю провел в больнице больше времени, чем ожидал.

После снятия фиксирующей повязки, у него возникло ощущение скованности и слабости кисти и запястья. Он испытывал боль, также были заметны припухлость, покраснение в области кисти. Врачи и физиотерапевты предположили, что эти симптомы скоро пройдут, но этого не случилось.

Через 6 мес вышеописанные симптомы усугубились. Эндрю испытывал постоянную сильную боль. Все чаще он обнаруживал, что даже легкое прикосновение к больному месту усиливало боль-производило ужасные поражения электрическим током.

Он понял, что не может свободно двигать рукой и щадил ее. Он волновался, что люди могут задеть его больную руку, если он выйдет на улицу. На его руке была небольшая припухлость, но когда он закрывал глаза, то чувствовал, что рука намного больше, чем при открытых глазах. Он стыдился рассказать об этом. Его пальцы стали непослушными и он проявил легкий тремор в руке.

Эндрю был растерян из-за того, что произошло. Врачи сказали, что перелом и травмы излечены, но он все еще испытывал боль хуже, чем когда- либо. Он думал, что все это из-за повреждения нервов, но исследование проводимости по нервному волокну опровергло эти предположения.

Через 12 мес Эндрю все еще не вернулся на работу и чувствовал разочарование и обеспокоенность этой ситуацией. Он не мог понять. Что произошло. Он предположил, что проблема должна быть в повреждении нервов.

Когда он встретил команду по управлению болью, ему объяснили, что имеющееся в анамнезе повреждение запястья несопоставимо с интенсивностью боли. Что же произошло? У него развился хронический болевой синдром, именуемый комплексный региональный болевой синдром (КРБС).

При КРБС нормальные «ручки громкости» болевых путей, проходящих по всей нервной системе, поднимаются вверх и застревают на «большой громкости». Это происходит не только в пораженной конечности, но и в спинном мозге и, что очень важно, в головном мозге.

Он узнал, что лечение КРБС зависит от постепенных попыток опустить эти «ручки громкости» вниз. Медикаментозная терапия может быть полезна, как и другие методы лечения. Одним из важных способов терапии является увеличение двигательной активности руки при помощи физиотерапии.

Эндрю считал этот процесс очень сложным и болезненным. Ему был назначен комплекс десенсетизирующих упражнений, часть которых была связана с использованием зеркала и распознаванием положение рук.

Он занимался усердно и в конце концов заметил, что боль значительно уменьшилась. Спустя 12 мес, он все еще испытывал умеренно выраженную боль, но при этом мог вернуться к работе и использовать больную руку при движениях в повседневной активности. Оглядываясь назад, Эндрю был удовлетворен, что встретил команду, которая смогла объяснить ему то, что помогло ему добиться успеха в реабилитации.